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男,24岁,3个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红
男,24岁,3个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红
admin
2022-08-02
15
问题
男,24岁,3个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5×10
/L,白细胞1.5×1
/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0。001。骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜
选项
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
答案
C
解析
乙型肝炎病毒感染可合并再生障碍性贫血,多发生于肝炎发作后,其机制不详,主要与HBV对骨髓干祖细胞的侵犯和免疫性损害有关,结合骨髓象的改变应首先考虑肝炎后再生障碍性贫血。
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