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  3. 一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高

一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高

admin2022-08-02  86
问题 一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A、继发性甲亢B、GrAvEs病C、外周组织对T3，T4抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低
选项 A、继发性甲亢
B、GrAvEs病
C、外周组织对T3，T4抵抗
D、TSH的受体或受体后缺陷
E、原发性甲低
答案 C
解析 根据患者的临床表现和结合选项，尚不能做为确诊为ABE的任何一项。依据患者病史“临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4，均高，TSH值高”D也不符合，TSH的受体或受体后缺陷不会引起血浆FT3，FT4的升高。所以选择C。外周组织对T3，T4抵抗，是从病理生理上解释的，当外周组织对T3，T4抵抗时，人体血浆FT3，FT4和TSH值都会升高。
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