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男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧

admin2022-08-02  110
问题 男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。Ⅹ线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是（　　）。A．桡神经B．正中神经C．尺神经D．臂丛神经E．以上皆不正确
选项 A．桡神经
B．正中神经
C．尺神经
D．臂丛神经
E．以上皆不正确
答案 A
解析 肱骨干中下1/3段后侧有桡神经沟，此处损伤易发生桡神经损伤，其表现为：垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，前臂旋后障碍以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。由病例可知，患者肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，符合桡神经损伤的特点，因此答案选A。
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