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  3. 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（　　）。A.甲状腺危象 B

甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（　　）。A.甲状腺危象 B

admin2022-08-02  99
问题 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（　　）。A.甲状腺危象B.喉返神经单侧损伤C.呼吸困难和窒息D.喉上神经内支损伤E.手足抽搐
选项 A.甲状腺危象
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.喉上神经内支损伤
E.手足抽搐
答案 C
解析 甲状腺大部切除术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿、气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即剪开缝线，敞开切口，除去积血，不能改善时，应立即做气管切开。甲亢危像虽然病情危重，常由于甲亢未控制情况下出现严重应激所致。手术前需控制甲亢，甲亢控制良好后发生甲亢危像的概率较小，故不选择甲亢危象。B项，喉返神经单侧损伤会导致声音嘶哑，双侧损伤会导致呼吸困难。D项，喉上神经内支损伤的患者会出现饮水呛咳。
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