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  3. 男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。近2～3年出现活动后气短

男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。近2～3年出现活动后气短

admin2022-08-02  96
问题 男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。该患者查体最可能出现的阳性体征是（　　）。A.双下肺闻及中等量湿性啰音B.左肺叩诊呈鼓音C.左肺闻及胸膜摩擦音D.三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音E.心尖部闻及第四心音奔马律
选项 A.双下肺闻及中等量湿性啰音
B.左肺叩诊呈鼓音
C.左肺闻及胸膜摩擦音
D.三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音
E.心尖部闻及第四心音奔马律
答案 B
解析 左侧自发性气胸典型阳性体征为左胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
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