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男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO230mmHg

admin2022-08-02  75
问题 男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO230mmHg，PaCO2?60mmHg。面罩吸氧（36%）治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是（　　）。A.气道阻力增加B.膈肌疲劳C.心力衰竭加重D.呼吸中枢抑制E.氧中毒
选项 A.气道阻力增加
B.膈肌疲劳
C.心力衰竭加重
D.呼吸中枢抑制
E.氧中毒
答案 D
解析 结合患者血气分析结果，PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg，所以为Ⅱ型呼衰，多采用低流量给养，给氧浓度＜35%。但该患者的给氧浓度＞35%为高浓度给氧，导致血氧浓度迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，造成通气状况恶化，导致CO2分压增加。
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