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女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP

admin2022-08-02  89
问题 女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP 150/90mmHg。尿常规：蛋白（＋＋），尿沉渣镜检示红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为（　　）。A.细菌直接对内脏的感染B.感染导致的中毒反应C.机体代谢紊乱D.感染所致的免疫损伤E.病毒直接对肾脏的破坏
选项 A.细菌直接对内脏的感染
B.感染导致的中毒反应
C.机体代谢紊乱
D.感染所致的免疫损伤
E.病毒直接对肾脏的破坏
答案 D
解析 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴一过性肾功能不全。初期血清C3及总补体下降，8周内恢复正常。该病多见于链球菌感染后。该患者符合急性肾小球肾炎的诊断，故最可能的机制是由感染所诱发的免疫反应所引起。
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