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  3. 男，18岁。5天前晨起无诱因感双下肢无力，当天下午不能独立行走，第2天出现双上肢

男，18岁。5天前晨起无诱因感双下肢无力，当天下午不能独立行走，第2天出现双上肢

admin2022-08-02  78
问题 男，18岁。5天前晨起无诱因感双下肢无力，当天下午不能独立行走，第2天出现双上肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、视物不清，眼球运动正常，四肢肌张力低，双下肢肌力2～3级，双上肢肌力3～4级，四肢腱反射消失，无明确痛觉或位置觉异常，未引出病理征。该患者的病变部位可能位于（　　）。A.皮质运动区B.脊髓C.锥体束D.周围神经E.脑干
选项 A.皮质运动区
B.脊髓
C.锥体束
D.周围神经
E.脑干
答案 D
解析 吉兰-巴雷综合征（GBS）是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。患者典型的运动障碍＋感觉正常，考虑诊断为经典型的GBS，是周围神经脱髓鞘病变。
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