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  3. 男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI 28.2kg/m2。目

男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI 28.2kg/m2。目

admin2022-08-02  64
问题 男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI 28.2kg/m2。目前格列本脲5mg tid，二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.6％。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级（NYHA分级）。下列治疗最恰当的是（　　）。A.加用噻唑烷二酮类降糖药B.增加格列本脲的剂量C.加用基础胰岛素D.增加二甲双胍的剂量E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
选项 A.加用噻唑烷二酮类降糖药
B.增加格列本脲的剂量
C.加用基础胰岛素
D.增加二甲双胍的剂量
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案 C
解析 空腹血糖＋餐后血糖都比较高，说明药物治疗效果不好，且心功能较差，应加用基础胰岛素。
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