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  3. 女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病史8年。查体：T 38.5℃，右肾区叩击痛

女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病史8年。查体：T 38.5℃，右肾区叩击痛

admin2022-08-02  18
问题 女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病史8年。查体：T 38.5℃，右肾区叩击痛（＋）。血WBC 11.3×109/L，N 0.88。尿常规：RBC 8～10/HP，WBC 25～30/HP，糖（＋＋），蛋白（＋）。对明确诊断最有意义的检查是（　　）。A.肾穿刺活检B.清洁中段尿培养＋药敏C.尿找病理细胞D.泌尿系B超E.尿相差显微镜
选项 A.肾穿刺活检
B.清洁中段尿培养＋药敏
C.尿找病理细胞
D.泌尿系B超
E.尿相差显微镜
答案 B
解析 患者有发热、肾区叩击痛、腰痛的临床表现，且白细胞数增高，考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎属于泌尿系感染，诊断需借助尿培养。
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