女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP 110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰

admin2022-08-02 63

问题女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP 110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分导联ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是（　　）。A.胸膜炎B.心绞痛C.肺血栓栓塞D.急性心肌梗死E.心包炎

选项 A.胸膜炎
B.心绞痛
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.心包炎

答案 D

解析肌钙蛋白是判断心肌损伤的敏感指标，该老年患者出现胸痛症状，心电图示ST-T抬高，血肌钙蛋白水平升高，属急性冠脉综合征中的ST段抬高型心肌梗死的较典型表现。

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