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初孕妇，24岁。妊娠38周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且

admin2022-08-02  25
问题 初孕妇，24岁。妊娠38周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP 166／112mmHg，双下肢水肿（＋＋）。24小时蛋白尿5g，血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是（　　）。A.立即行剖宫产B.头颅CT检查C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注白蛋白E.缓慢静脉注射25％硫酸镁
选项 A.立即行剖宫产
B.头颅CT检查
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注白蛋白
E.缓慢静脉注射25％硫酸镁
答案 E
解析 该孕妇突然头痛，血压大于160／110mmHg，下肢水肿，尿蛋白5g/24h，考虑是重度子痫前期。首先应缓解症状，缓解症状首选硫酸镁；同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。
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