男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发

admin2022-08-02 54

问题男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现糖化血红蛋白为8.3％，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是（　　）。A.心绞痛B.肋软骨炎C.肥厚型心肌病D.心肌梗死E.肺血栓栓塞

选项 A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞

答案 A

解析该患者糖化血红蛋白为8.3％，考虑诊断为糖尿病，可致大血管病变引起冠心病。患者近期活动后胸痛，持续10分钟，休息后可缓解，且胸痛发作时心电图示Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段压低，所以可诊断为心绞痛。

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临床助理医师

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