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男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90

admin2022-08-02  39
问题 男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI 30.8kg/m2，实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2％。目前首选的糖尿病治疗药物是（　　）。A.吡格列酮B.二甲双胍C.格列本脲D.那格列奈E.阿卡波糖
选项 A.吡格列酮
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.那格列奈
E.阿卡波糖
答案 B
解析 根据空腹血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白7.2％，BMI 30.8kg/m2，可诊断为糖尿病肥胖患者，降糖服药首选二甲双胍。二甲双胍不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用，主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。
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