男，65岁，突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌，蜘蛛

admin2022-08-02 69

问题男，65岁，突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌，蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，最可能的呕血原因是（　　）。A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门黏膜撕裂综合征

选项 A.胃癌
B.消化性溃疡
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案 C

解析该患者脾大、有肝掌及蜘蛛痣，提示肝硬化，肝硬化导致呕血，考虑食管胃底静脉曲张破裂。

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临床助理医师

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