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  3. 女，65岁。绝经15年，阴道不规则流血10余天。高血压，糖尿病病史10年。妇科检

女，65岁。绝经15年，阴道不规则流血10余天。高血压，糖尿病病史10年。妇科检

admin2022-08-02  63
问题 女，65岁。绝经15年，阴道不规则流血10余天。高血压，糖尿病病史10年。妇科检查：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小，质软，双附件未见异常。应首先考虑的疾病是（　　）。A.子宫内膜癌B.子宫内膜炎C.子宫腺肌病D.子宫内膜息肉E.子宫肌瘤
选项 A.子宫内膜癌
B.子宫内膜炎
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜息肉
E.子宫肌瘤
答案 A
解析 绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，结合题干，该患者首先考虑子宫内膜癌。B项，子宫内膜炎临床表现为发热、疼痛、异常恶露。C项，子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇，主要表现为经期延长、月经量增多，妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。D项，子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。E项，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女。经量增多、月经期延长为子宫肌瘤最常见的症状。
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