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  3. 男，60岁。右半结肠切除术后2天，便陈旧性血块100mL，中心静脉压50mmH2

男，60岁。右半结肠切除术后2天，便陈旧性血块100mL，中心静脉压50mmH2

admin2022-08-02  50
问题 男，60岁。右半结肠切除术后2天，便陈旧性血块100mL，中心静脉压50mmH2O，血压90/60mmHg，有心力衰竭病史。最适合的进一步处理为（　　）。A.应用抗生素B.补液C.应用强心药D.补液试验E.腹部CT
选项 A.应用抗生素
B.补液
C.应用强心药
D.补液试验
E.腹部CT
答案 D
解析 患者结肠癌术后出血100mL，中心静脉压正常，血压略低，中心静脉压正常（正常值5～10cmH2O）而血压降低，提示心功能不全或血容量不足，应行补液试验以进一步明确原因。中心静脉压低，血压正常，提示血容量不足，应适当补液；中心静脉压高、血压低，提示心功能不全或血容量相对过多，则可使用强心药物；中心静脉压高、血压正常，提示容量血管过度收缩，则可使用扩血管药物；中心静脉压和血压均降低，提示血容量严重不足，则应充分补液。患者尚无感染症状，无需使用抗生素。
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