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  3. 女，40岁。阴部有块状物脱出就诊。妇科检查：部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长

女，40岁。阴部有块状物脱出就诊。妇科检查：部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长

admin2022-08-02  31
问题 女，40岁。阴部有块状物脱出就诊。妇科检查：部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例的正确处理应是（　　）。A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.阴道纵隔形成术D.经腹子宫全切除术E.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
选项 A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.经腹子宫全切除术
E.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
答案 B
解析 该患者宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，应诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，宫颈较长，年龄较轻，应选用保留子宫的Manchester手术。Manchester手术即阴道前后壁修补＋主韧带缩短＋宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者。子宫切除适用于中度宫脱垂和无生育需求的女性。
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