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  3. 女，76岁。持续性胸痛6小时来诊。既往有糖尿病病史5年。心电图：V1～V6导联S

女，76岁。持续性胸痛6小时来诊。既往有糖尿病病史5年。心电图：V1～V6导联S

admin2022-08-02  83
问题 女，76岁。持续性胸痛6小时来诊。既往有糖尿病病史5年。心电图：V1～V6导联ST段抬高0.2mV。实验室检查：血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是（　　）。A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.室壁瘤D.稳定型心绞痛E.急性心包炎
选项 A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.室壁瘤
D.稳定型心绞痛
E.急性心包炎
答案 A
解析 老年患者，持续性胸痛＞30分钟，心电图示V1～V6导联ST段抬高，血清肌钙蛋白升高，应诊断为急性心肌梗死（广泛前壁）。BD两项，变异性心绞痛和稳定性心绞痛不会出现心电图示V1～V6导联ST段抬高。C项，室壁瘤可通过B超来检查。E项，急性心包炎的患者有心脏受压等体征。
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