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  3. 患者1个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，经抗感染治疗小见好转，1周前咳嗽加重，

患者1个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，经抗感染治疗小见好转，1周前咳嗽加重，

admin2022-08-02  81
问题 患者1个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，经抗感染治疗小见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸腔穿刺抽出脓液，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为（　　）。A.抗炎，补液B.继续胸腔穿刺并注入抗生素C.开放引流D.纤维板切除术E.低位胸腔闭式引流
选项 A.抗炎，补液
B.继续胸腔穿刺并注入抗生素
C.开放引流
D.纤维板切除术
E.低位胸腔闭式引流
答案 E
解析 患者1个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸腔穿刺抽出脓液，可诊断患者为脓胸，脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液、促使肺复张。引流是脓胸最基本的治疗方法，常采用反复抽脓或胸腔闭式引流。患者高热，中毒症状严重，反复穿刺排脓不能控制，应行低位胸腔闭式引流。
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