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女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕。查体:子宫居中位,大小正常,
女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕。查体:子宫居中位,大小正常,
admin
2022-08-02
33
问题
女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕。查体:子宫居中位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块,张力较大触痛。血CA125为50U/mL,抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是( )。A.盆腔炎性包块B.盆腔结核C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢上皮癌E.子宫内膜异位症
选项
A.盆腔炎性包块
B.盆腔结核
C.转移性卵巢肿瘤
D.卵巢上皮癌
E.子宫内膜异位症
答案
E
解析
患者痛经,进行性加重,不孕,子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块,CA125轻度增高(正常值<35U/mL)。考虑为子宫内膜异位症内异症侵犯卵巢,卵巢子宫内膜异位囊肿。ABC三项,盆腔炎性包块、盆腔结核、转移性卵巢肿瘤均不会出现进行性痛经。D项,卵巢上皮癌多无痛经,血清CA125常显著增高。
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临床助理医师
医师类
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