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  3. 女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P 90次/分，BP 100／70mm

女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P 90次/分，BP 100／70mm

admin2022-08-02  20
问题 女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P 90次/分，BP 100／70mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿性啰音。最可能的诊断是（　　）。A.安眠药中毒B.急性有机磷中毒C.急性胃肠炎D.亚硝酸盐中毒E.急性细菌性痢疾
选项 A.安眠药中毒
B.急性有机磷中毒
C.急性胃肠炎
D.亚硝酸盐中毒
E.急性细菌性痢疾
答案 B
解析 流涎，瞳孔缩小如针尖是急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
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