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女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,高血压病史10余
女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,高血压病史10余
admin
2022-08-02
24
问题
女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,高血压病史10余年。查体:BP 190/100 mmHg,心率110次/分,律齐,双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是( )。A.静脉注射呋塞米B.静脉注射美托洛尔C.静脉滴注硝普钠D.静脉注射吗啡E.高流量吸氧
选项
A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射美托洛尔
C.静脉滴注硝普钠
D.静脉注射吗啡
E.高流量吸氧
答案
B
解析
根据患者病史及体征,考虑发生了急性左心衰竭。治疗措施包括:①患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;②吸氧:高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(30%~50%)湿化;③镇静:吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用;④强心剂:以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射;⑤快速利尿:静脉注射呋塞米20~0mg;⑥血管扩张剂:硝普钠缓慢静脉滴注,扩张小动脉和小静脉;⑦平喘:静脉滴注氨茶碱0.25g可缓解支气管痉挛;⑧糖皮质激素:地塞米松10~20mg静脉滴注。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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