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男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死，规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷尼替丁、辛

admin2022-08-02  69
问题 男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死，规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷尼替丁、辛伐他汀，1周来双下肢无力，不伴有胸闷和气短。查体：BP 110／70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍，心电图正常。该患者双下肢无力的原因是（　　）。A.雷尼替丁不良反应B.辛伐他汀不良反应C.阿司匹林不良反应D.再发心肌梗死E.美托洛尔不良反应
选项 A.雷尼替丁不良反应
B.辛伐他汀不良反应
C.阿司匹林不良反应
D.再发心肌梗死
E.美托洛尔不良反应
答案 B
解析 他汀类药物的不良反应之一是引起肌肉的不良反应，如引起骨骼肌溶解。主要有两种类型：①只有肌肉本身的症状，没有肌酸激酶的增加，主要表现为大的肌肉（如股四头肌）酸痛、无力；②在有肌肉症状的同时，也有肌酸激酶的增加。
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