女，20岁，3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部

admin2022-08-02 67

问题女，20岁，3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音（＋）。腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，白细胞600×106/L，单核细胞0.80。最可能的诊断是（　　）。A.缩窄性心包炎B.原发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.肝硬化腹水E.化脓性腹膜炎

选项 A.缩窄性心包炎
B.原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.化脓性腹膜炎

答案 C

解析患者3个月来出现发热、盗汗的结核中毒症状，伴腹胀、腹痛，腹水比重超过1.018，蛋白在30g/L以上，白细胞500×106/L以上，符合结核性腹膜炎的诊断。

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临床助理医师

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