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男,10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数18×
男,10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数18×
admin
2022-08-02
52
问题
男,10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.9,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液,最合适的治疗方法为( )。A.卧床休息B.大量广谱抗生素C.肢体制动D.输液,注意水、电解质平衡E.钻孔或开窗引流术
选项
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液,注意水、电解质平衡
E.钻孔或开窗引流术
答案
E
解析
钻孔或开窗引流术的适应证包括:①急性骨髓炎一经明确诊断,用抗生素等全身治疗不见显著效果者,应及时切开作病变区骨内或髓腔钻孔探查,如有脓液应开窗引流。②局部穿刺证实有骨膜下脓肿者或X线片示骨膜下阴影增厚者,除切开引流外,应作髓腔引流。③骨膜下脓肿穿破至软组织并形成脓肿,应同时引流软组织脓肿和髓腔内脓肿。
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临床助理医师
医师类
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