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患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性

admin2022-08-02  72
问题 患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为（　　）。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不足E.高血压脑病
选项 A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不足
E.高血压脑病
答案 C
解析 蛛网膜下腔出血的临床表现和诊断要点包括：①突然发病；②出现剧烈头痛、恶心和呕吐；③颈项强直、凯尔尼格征阳性；④眼底可以发现玻璃体下片状出血；⑤留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。中老年男性患者急性起病，剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛，脑膜刺激征阳性，且脑脊液检查为血性、压力升高，符合蛛网膜下腔出血的诊断。
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