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女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎

admin2022-08-02  110
问题 女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为（　　）。A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.胎盘边缘血窦破裂E.子宫破裂
选项 A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫破裂
答案 A
解析 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血症状，为胎盘早剥的典型表现。重度妊娠高血压综合征，由于血管病变易并发胎盘早剥。B项，前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道出血。C项，先兆子宫破裂多发生于临产后，有头盆不称、分娩梗阻史或剖宫产史。可出现血尿及病理性缩复环。D项，胎盘边缘血窦破裂的症状与前置胎盘相似，不同的是，出血量少且出血量不随孕周的增加而增加。E项，子宫破裂者胎体进入腹腔，妊娠子宫缩小、于胎体旁侧，患者血压下降，一般情况差。
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