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男性,21岁。诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋
男性,21岁。诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋
admin
2022-08-02
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问题
男性,21岁。诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++)。此时应( )。A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
选项
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
答案
D
解析
糖皮质激素可抑制免疫与炎症反应,用于治疗肾病综合征。常用药物为泼尼松,起始足量,口服8周,必要时可延长至12周。根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内缓解)、“激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。患者用药3周,并且无明显缓解,治疗时间尚不足8周,应用原量继续观察,至8~12周评估病情,以制定下一步治疗方案。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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