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男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗

admin2022-08-02  68
问题 男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（　　）。A.NYHA分级Ⅲ级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅱ级E.Killip分级Ⅲ级
选项 A.NYHA分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
答案 D
解析 急性心肌梗死时心功能应按Killip分级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左侧心力衰竭，肺部湿性啰音＜50％肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺满布大、小、干、湿性啰音；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。该患者出现左心衰竭，且肺部湿性啰音＜50％肺野，因此其心功能应为Killip分级Ⅱ级。NYHA分级是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案，适用于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。
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