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54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15/2

admin2022-08-02  21
问题 54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15/20～60天，经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确？（　　）A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大B.应尽快分段诊刮以确诊C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗E.若不能耐受手术可放射治疗
选项 A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B.应尽快分段诊刮以确诊
C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗
E.若不能耐受手术可放射治疗
答案 D
解析 中老年女性，有高血压、冠心病、糖尿病史，月经失调，B超提示子宫增大、内膜厚度1.8cm，首先应考虑为子宫内膜癌，应尽快分段诊刮以确诊。手术治疗最理想。侵犯颈管属于Ⅱ期，宜选择手术治疗，手术方式为广泛子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫术。
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