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女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次

admin2022-08-02  71
问题 女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90∕60mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。首选的治疗方法是（　　）。A.急症胆囊切除术B.行胆总管切开减压，T管引流C.输液、抗炎治疗，密切观察病情变化D.急症手术行胆囊造瘘术E.急症行穿孔修补术
选项 A.急症胆囊切除术
B.行胆总管切开减压，T管引流
C.输液、抗炎治疗，密切观察病情变化
D.急症手术行胆囊造瘘术
E.急症行穿孔修补术
答案 B
解析 只有胆道压力减低，才可缓解病情的恶化。
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