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女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服
女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服
admin
2022-08-02
23
问题
女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗,查血糖10.5mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑( )。A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖
选项
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖
答案
D
解析
糖尿病酮症酸中毒时,尿糖尿酮体呈强阳性,血尿素氮、血肌酐常偏高,当肾功能有严重损害而阈值增高时,尿糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮体数值不对称,可有蛋白尿和管型尿。
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临床助理医师
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