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女,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反
女,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反
admin
2022-08-02
87
问题
女,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体:T 37.2℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 120∕75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是( )。A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核
选项
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支原体肺炎
E.肺结核
答案
B
解析
A项,患者两年反复发作,无咳痰症状且肺部无湿啰音及哮鸣音,故不考虑急性支气管炎的诊断;B项,患者两次有同样症状发作,表现为干咳,无其他异常临床表现,胸片正常,抗生素治疗无效而服用氨茶碱后完全缓解,考虑“咳嗽变异性哮喘”的诊断。C项,支气管肺癌多可在胸片看到异常表现,且症状为进行性加重;D项,患者肺部无湿啰音,胸片无异常,暂不考虑支气管肺炎诊断;E项,患者无长期低热,胸片无异常,可暂不考虑肺结核的诊断。
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临床助理医师
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