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  3. 女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移

女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移

admin2022-08-02  64
问题 女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是（　　）。A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎
选项 A.肝硬化腹水
B.门静脉血栓形成
C.卵巢囊肿
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
答案 E
解析 A项，肝硬化腹水一般为漏出液；B项，慢性者多无特异性表现，急性者表现为剧烈腹痛，脾大，顽固性血性腹水；C项，表现为腹腔包块，可推动；D项，无颈部怒张，可排除；E项，结核性腹膜炎分渗出性，粘连型，干酪型。表现：全身症状，低热盗汗；腹痛，腹水，腹部包块。实验室检查：PPD试验阳性，白细胞多正常。腹水检查：颜色为草黄色漏出液。
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