女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙

admin2022-08-02  20

问题 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmoL/L,CB8μmol/L,ALT40u。心电图V~V呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/分,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑A.洋地黄中毒B.电解质紊乱C.心衰加重D.心衰合并室性早搏E.洋地黄用量不足

选项 入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/分,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑
A.洋地黄中毒
B.电解质紊乱
C.心衰加重
D.心衰合并室性早搏
E.洋地黄用量不足

答案 A

解析
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