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【病例摘要】 患者女性，47岁，已婚。 主诉：发现双乳多个肿块12天。 病

admin2022-08-02  64
问题 【病例摘要】患者女性，47岁，已婚。主诉：发现双乳多个肿块12天。病史：12天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行B超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断"双乳多发囊肿"。查体：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块，随腺体活动好，左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块，囊性感，活动可。辅助检查：门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区，形状不规则，边界清分布不均匀；双腋窝淋巴结，左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结，右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。
选项
答案
解析 分析
1.诊断与诊断依据（8分）
（1）诊断：双乳囊性增生症。
（2）诊断依据
①非哺乳期妇女，病变为多发。
②乳腺内见大小不等的囊肿，扪及有囊性感，易推动。
③B超发现大小不等的液性暗区。
2.鉴别诊断（5分）
局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。
3.进一步检查（4分）
细针穿刺细胞学检查或切除活检。
4.治疗原则（3分）
①中西医结合方法进行调理内分泌失调。
②手术切除。
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