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  3. 【简要病史】 女性，20岁，突发右下腹部持续性胀痛7h。

【简要病史】 女性，20岁，突发右下腹部持续性胀痛7h。

admin2022-08-02  101
问题 【简要病史】女性，20岁，突发右下腹部持续性胀痛7h。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（9分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
腹痛发生的时间、诱因、性质、程度，有无放射痛、转移痛。（3分）
消化道症状，有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。（2分）
伴随症状，有无发热、畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。（2分）
大小便、饮食、睡眠情况。（1分）
②诊疗经过（1分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（0.5分）
治疗用药情况及其效果。（0.5分）
（2）相关病史（4分）
既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆腔炎病史（不能少于4个病史，每个0.5分）。（2分）
有无停经史，有无阴道不规则流血史。（1分）
有无药物过敏史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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