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  3. 【简要病史】 男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。

【简要病史】 男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。

admin2022-08-02  74
问题 【简要病史】男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）
腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）
有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）
近期发作是否频繁。（2分）
二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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