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24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院

admin2022-08-02  61
问题 24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120／80mmHg，胎心140次／分，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。关予该产妇的分娩方式，下列哪项正确A.一旦诊断均应立即剖宫产B.除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩C.单臀先露均可经阴道分娩D.脐部娩出后，应在8分钟内娩出胎头E.后出头时禁用产钳助产
选项 关予该产妇的分娩方式，下列哪项正确
A.一旦诊断均应立即剖宫产
B.除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩
C.单臀先露均可经阴道分娩
D.脐部娩出后，应在8分钟内娩出胎头
E.后出头时禁用产钳助产
答案 D
解析 单臀先露最常见，对分娩也较全。足先露对分娩最不安全。B超可以确定先露的类型、胎儿大小及胎头姿势。臀先露的剖宫产指征：狭窄骨盆，软产道异常，胎儿体重大于3500g，胎儿窘迫，妊娠合并症，高龄初产，有难产史，不完全臀先露。在第二产程脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不超过8分钟。
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