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  3. 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查

31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查

admin2022-08-02  71
问题 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。若经B型超声检查确诊为葡萄胎，治疗方案应选择A.子宫切除术+化疗B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出C.刮宫后行预防性化疗D.子宫切除术E.吸宫清除宫腔内容物
选项 若经B型超声检查确诊为葡萄胎，治疗方案应选择
A.子宫切除术+化疗
B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
C.刮宫后行预防性化疗
D.子宫切除术
E.吸宫清除宫腔内容物
答案 E
解析 1．先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份；妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
2．葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30％～50％，双侧发生者占绝大多数。
3．B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
4．确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。
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