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25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不

admin2022-08-02  68
问题 25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发性高血压
选项 若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
答案 C
解析 1．本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。
2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
5．子痫前期血尿酸值明显增高。
6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。
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