患儿，男，8岁，因眼睑浮肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病

admin2022-08-02 61

问题患儿，男，8岁，因眼睑浮肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。化验回报：血BUN：8．5mmol／L，Cr：180umol／L，血沉：45mm／h，C

：35mg／dl，抗链"0"1000单位，该患儿最可能的临床诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎

选项化验回报：血BUN：8．5mmol／L，Cr：180umol／L，血沉：45mm／h，C

：35mg／dl，抗链"0"1000单位，该患儿最可能的临床诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎

答案 C

解析目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，实验室检查可进行尿常规，ASO，肌酐，尿素氮，血清C

测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2～3周直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常可运动，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

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临床助理医师

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