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女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊

admin2022-08-02  62
问题 女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmoL／L。住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmoL／L。应选下列哪项治疗最佳A.应用大剂量利尿剂B.给予肾病用氨基酸C.限制水摄入D.透析疗法E.使用苯丙酸诺龙
选项 住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmoL／L。应选下列哪项治疗最佳
A.应用大剂量利尿剂
B.给予肾病用氨基酸
C.限制水摄入
D.透析疗法
E.使用苯丙酸诺龙
答案 D
解析 2．尿量少，血肌酐明显升高，本例已经有透析指征，应尽早透析。
3．本例为急性肾功能衰竭，虽已经开始进入多尿期，血Cr有所下降，但在多尿期早期，机体内潴留的代谢废物尚难迅速清除，继续透析是必要的。此外部分病例在多尿期早期血Cr仍可有上升，则更应继续透析。
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