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患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作

admin2022-08-02  79
问题 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常提问：目前作何判断A.部分运动性发作的癫痫B.部分感觉性发作的癫痫C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)D.左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)E.跌倒发作
选项 提示：头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常提问：目前作何判断
A.部分运动性发作的癫痫
B.部分感觉性发作的癫痫
C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D.左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)
E.跌倒发作
答案 C
解析 患者急性期的血压要控制在比平时稍高的水平，而且大动脉狭窄后血压过低更易造成狭窄远端血管血流量降低。他汀类药物长期应用可使动脉硬化斑块牢固，不易脱落造成栓塞。
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