2. 医疗卫生
  3. 简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。

简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。

admin2022-08-02  2
问题 简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。
选项
答案
解析 本例老年妇女，慢性关节痛可能是骨关节病，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)膝部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。
2)有无关节功能受限及程度。
3)有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感，以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。
4)是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别。
(2)诊疗经过
1)影像学检查和化验检查结果，如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。
2)全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。
3)局部理疗情况，是否有效。
2．相关病史
(1)膝关节外伤史，手术史。
(2)结核病史，与关节病变是否有关。
(3)风湿或类风湿病史，以便鉴别。
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