一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血

admin2022-08-02 109

问题一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g／L，白细胞12×10

／L，中性粒白细胞75%，血小板150×10

／L。可能的诊断是A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎

选项 A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.亚急性感染性心内膜炎

答案 E

解析该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征（出.血点、紫癜），且血项偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎

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临床助理医师

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