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患儿男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足

admin2022-08-02  41
问题 患儿男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L)，白细胞6.0×10/L。确诊需做的检查是A.脑CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素B、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
选项 确诊需做的检查是A.脑CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素B、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
答案 D
解析 1.患儿面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白、红细胞、白细胞均低于正常值，根据诊断标准可考虑诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。故本题选E。2.营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。血清维生素B正常值为200～800ng/L，＜100ng／L为缺乏。血清叶酸水平正常值为5～6μg/L，＜3μg/L为缺乏。故测定血清维生素B和叶酸可确诊是否为营养性巨幼红细胞性贫血。本题选D。3.该患者表情呆滞，有精神症状，应以维生素B治疗为主。答案选C。
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