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患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋
患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋
admin
2022-08-02
20
问题
患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
选项
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案
A
解析
房间隔缺损多表现为儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致。根据该患儿的临床表现及查体结果,可知该患儿最有可能的诊断室房间隔缺损,故本题答案为A。
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临床助理医师
医师类
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