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女,28岁,乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热2周,查体:T37.8℃,P96次/分,
女,28岁,乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热2周,查体:T37.8℃,P96次/分,
免费题库
2022-08-02
46
问题
女,28岁,乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热2周,查体:T37.8℃,P96次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1:64阳性,阿奇霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化,此时,患者应换用的抗菌药物( )。A.青霉素B.红霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星
选项
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢呋辛
D.左氧氟沙星
答案
D
解析
由病例可知,女,28岁,乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热2周,查体:T37.8℃,P96次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1:64阳性,阿奇霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化。根据病史、症状、实验室检查及影像学检查结果应诊断为:支原体肺炎。大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。但该患者阿奇霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化,考虑对大环内酯不敏感。故应选用呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因此答案选D。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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